Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 31 августа 2021 г. N 1524-па

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Оформление договора бесплатной передачи в
собственность граждан Российской Федерации
на добровольной основе занимаемых ими
жилых помещений в государственном
и муниципальном жилищном фонде
(приватизация жилых помещений)"

                                      В администрацию города

                                       Комсомольска-на-Амуре

                                от _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - при наличии)

                                проживающего в

                                г. Комсомольске-на-Амуре,

                                ул. ________________________________

                                дом N ______ корп. _____ кв. N _____

                                тел. дом. __________________________

                                тел. сот. __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу передать в собственность, общую собственность (долевая,

совместная) _____________________

            (нужное подчеркнуть)

    1. _____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

    2. _____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

    3. _____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

    4. _____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

    5. _____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

занимаемое мною (нами) жилое помещение: отдельную, коммунальную

квартиру, состоящую из _______ комнат(ы), на __________ этаже, жилой

площадью _____кв. м.

Ранее в  приватизации  жилой  площади  никто  из  членов  семьи  (не

участвовал, ________________________________________________________

                  если участвовали, то указать адрес и Ф.И.О.

                         (последнее - при наличии)

Бронированного жилья никто из членов семьи _________________________

                                     (не имеет; если имеет, указать

                                    Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Подписи всех членов семьи, участвующих в приватизации:

Родств. отнош.	Ф.И.О. (последнее - при наличии) участников приватизации	Число, месяц, год рождения	Серия, N паспорта либо свидетельства о рождении детей	Подпись	Дата заполн. заявления
Наниматель

Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю

Специалист по

приватизации        _________ ______________________ ________ 20__ г.

                    (подпись) (Ф.И.О. (при наличии)   (дата)