Приложение А3.4. Тактика лечения ТФПВ во время беременности

Приложение А3.4

Тактика лечения ТФПВ во время беременности

ТФПВ во время беременности
Период ТФПВ	Степень риска перехода тромба на глубокие вены	"Базовая" терапия ТФПВ	Наличие факторов риска ВТЭО	АКТ в оставшийся срок беременности	АКТ после родов*
Острый и стихающий	Высокий риск	до 45 дней (до перехода в стихший период), лечебная доза	Вне зависимости от факторов риска	Продлить АКТ до конца беременности, профилактическая доза	6 нед.
	Умеренный риск	до 45 дней (до перехода в стихший период), 50-75% лечебной дозы
	Низкий риск	до 45 дней (до перехода в стихший период), 50-75% лечебной дозы	высок., ср./низк
			2 ср./низк., ТФПВ развился с 20 недели	Продлить АКТ до конца беременности, профилактическая доза	не менее 10 дней
			2 ср./низк., ТФПВ развился до 20 недели	Завершить и возобновить АКТ с 28 недели, профилактическая доза
			1 ср./низк., Нет факторов риска	АКТ не требуется
Стихший тромбофлебит любой локализации и протяженности		Не проводить	высок. ср./низк.	Начать и провести АКТ до конца беременности, профилактическая доза	6 нед.
			2 ср./низк.	Начать и провести АКТ с 28 недели, профилактическая доза	не менее 10 дней
			1 ср./низк., Нет факторов риска	АКТ не требуется

______________________________

* в послеродовом периоде рекомендуется продолжить антикоагуляцию в той же дозе, которая была использована перед родами.