Приложение 4. Уведомление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 4
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 10.09.2021 года N 488

Уведомление *
о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

от "__" ________ 20__ г. N ___	кому
	(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
	куда

Настоящим уведомляю, что в соответствии с решением министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от "____" ____________________________ 20____ г. N ________ (далее - решение), на основании

,

(указывается основание проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

руководствуясь требованиями Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", в отношении:

(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; ИНН, иные сведения)

(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование, местонахождение, ОГРН, ИНН)

по адресу (адресам):

с "__" ________ 20___ г. по "__" ___________ 20__ г.

будет проводиться

.

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

Копия решения прилагается к настоящему уведомлению.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" при проведении контрольного (надзорного) мероприятия обеспечивается присутствие контролируемого лица либо его представителя (полномочия представителя контролируемого лица должны быть подтверждены соответствующей доверенностью, распорядительным документом организации или иным документом, оформленным в соответствии с законодательством Российской Федерации). Уклонение контролируемого лица от проведения контрольного (надзорного) мероприятия или воспрепятствование его проведению влечет ответственность, установленную действующим законодательством.

				"__" ______ 20__ г.
(должность, фамилия, инициалы)		(подпись)		(дата)
Уведомление с приложением копии решения вручено:
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя/фамилия, имя, отчество представителя юридического лица,
			"__" ______ 20__ г.
подпись индивидуального предпринимателя/подпись представителя юридического лица; дата получения уведомления
сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия представителя юридического лица
Уведомление с приложением копии решения выслано заказной корреспонденцией с уведомлением:
"___" ________ 20___ г.
(номер уведомления)

* Оформляется на бланке министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области.