Приложение 8. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

Приложение 8
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 10.09.2021 года N 488

Акт
наблюдения за соблюдением обязательных требований
(мониторинг безопасности) *

(место составления)		(дата составления)

1. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в соответствии с заданием

(указывается ссылка на задание должностного лица Минсоцдемографии Самарской области, уполномоченного давать задания на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

2. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в рамках регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания

3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено:

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

4. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в отношении:

(указывается объект контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

5. Контролируемые лица:

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

6. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в следующие сроки:

с "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. по "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.

(указываются дата и время фактического начала наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности), а также дата и время фактического окончания наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

7. По результатам наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) установлено:

(указываются выводы по результатам проведения наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности): 1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований; 2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации)

8. К настоящему акту прилагаются:

(указываются документы и иные материалы, полученные в ходе КНМ)

(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)
	(подпись)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности), контактный телефон, электронный адрес (при наличии)
Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

* Оформляется на бланке министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области.