Приложение. Заявление о предоставлении субсидий субъектам малого предпринимательства на возмещение затрат по написанию бизнес-планов

Приложение
к Положению о предоставлении
субсидий субъектам малого
предпринимательства на возмещение
затрат по написанию бизнес-планов

Заявление
о предоставлении субсидий субъектам малого предпринимательства на возмещение затрат по написанию бизнес-планов

Для юридического лица:

Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование получателя субсидии_________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации

__________________________________________________

Для индивидуального предпринимателя:

Фамилия, имя, отчество получателя субсидии:

_______________________________________________________________________________

Юридический и фактический адрес:

_______________________________________________________________________________

Место жительства индивидуального предпринимателя:

_______________________________________________________________________________

Цели, на которые запрашивается субсидия:

_______________________________________________________________________________

Сумма запрашиваемой субсидии:

_______________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ___________________________ Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП):

_______________________________________________________________________________

Контактные телефоны: рабочий		________________		сотовый		______________________
Факс	______________________________		E-mail:		______________________________

Банковские реквизиты:

___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Контактное лицо/лица:

____________________________________________________________

Настоящим гарантирую, что все представленные документы на предоставление субсидии достоверны.

Руководитель юридического лица /индивидуальный предприниматель

______________________ /	./___________________
Ф.И.О	(подпись)

М.П.

"___" _____________ 20___ год