Приложение 11. Порядок направления, маршрутизации детей Приморского края, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2"

Приложение 11
к приказу министерства
здравоохранения
Приморского края
от 16.07.2021 N 18/пр/915

Порядок
направления, маршрутизации детей Приморского края, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2"

Настоящий Порядок регламентирует правила направления пациентов детского возраста, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" (далее - ГБУЗ "КДКБ N 2").

Специализированная паллиативная медицинская помощь оказывается на базе ГБУЗ "КДКБ N 2" детям в возрасте от 28 суток до 18 лет.

Направление больных для оказания паллиативной медицинской помощи осуществляется врачебной комиссией амбулаторного или стационарного учреждения здравоохранения, на лечении в котором находится пациент, в составе руководителя учреждения или его заместителя, заведующего отделением и лечащего врача - специалиста по профилю заболевания больного.

В состав врачебной комиссии включается руководитель медицинской организации или его заместитель, заведующий структурным подразделением медицинской организации, лечащий врач по профилю заболевания ребенка, врач по паллиативной медицинской помощи, врач по медицинской реабилитации.

Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к проведению больному паллиативной медицинской помощи.

Показания для госпитализации больных в паллиативное отделение:

- необходимость коррекции фармакотерапии болевого синдрома с индивидуальным подбором доз наркотических лекарственных препаратов при невозможности достичь эффективного и безопасного обезболивания в амбулаторных условиях;

- необходимость коррекции противосудорожной терапии при невозможности осуществить полный контроль судорожного синдрома в амбулаторных условиях;

- терминальное состояние ребенка при согласии его родителей (законных представителей) на госпитализацию;

- трудности в купировании тяжелых симптомов заболевания со стороны жизненно важных органов и систем;

- необходимость обучения родителей (законных представителей) ребенка навыкам ухода за ребенком, находящимся на респираторной поддержке при помощи инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких;

- необходимость в проведении комплекса мер психологического характера в отношении ребенка и членов его семьи, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях;

- необходимость госпитализации ребенка по социальным показаниям, в том числе без присутствия его родителя (законного представителя).

Противопоказания к направлению больных в стационарное паллиативное отделение:

- туберкулез;

- венерические заболевания;

- ВИЧ;

- острые инфекционные заболевания;

- психические заболевания.

Госпитализация ребенка в паллиативное отделение осуществляется после согласования с заведующим отделением паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "КДКБ N 2" лечащим врачом в плановом порядке, который оформляет следующие документы:

- направление;

- заключение ВК о наличие показаний к паллиативной помощи;

- выписка из медицинской карты с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, проведенного лечения и рекомендаций.

В случае проведения длительной респираторной терапии ребенок госпитализируется в отделение паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "КДКБ N 2" после установки трахеостомы.

В случае длительного энтерального зондового питания (более 8 недель) ребенок госпитализируется после проведения гастростомии.

Транспортировка пациентов в отделение паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "КДКБ N 2" при поступлении и из отделения при выписке осуществляется родственниками самостоятельно либо медицинской организацией, на лечении в которой в данный момент находится ребенок.

При возникновении неотложных состояний пациент направляется на экстренную госпитализацию по профилю заболевания.

Экстренная госпитализация в отделение паллиативной медицинской помощи ГБУЗ "КДКБ N 2" в соответствии с настоящим Порядком не осуществляется.