Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления по импорту

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное подсобное
хозяйство) на возмещение части затрат
на приобретение племенного молодняка
крупного рогатого скота молочного
направления по импорту"

                                         Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                       __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                Заявление

   о предоставлении субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям

 (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части

   затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота

                    молочного направления по импорту

   __________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _________________ дата присвоения ОГРН ________________________

     Паспорт серия _____ N _______ кем и когда выдан ____________________

                 (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     Дата рождения ______________________________________________________

                (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     ИНН ____________________ КПП (при наличии) _________________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________

     Место осуществления производственной деятельности __________________

             (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     Телефон (__) ____ Факс ____ E-mail (в обязательном порядке) ________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________.

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение  племенного  молодняка  крупного  рогатого  скота  молочного

направления по импорту  в  соответствии  с  постановлением  Правительства

Ростовской  области  от  20.08.2015   N 523   "Об     утверждении Порядка

предоставления субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям  (кроме

граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение  части  затрат

на приобретение племенного молодняка крупного  рогатого  скота  молочного

направления    по    импорту"    (далее    -           Порядок) в размере

___________________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ________________________________ является

                                    (наименование заявителя)

сельскохозяйственным   товаропроизводителем,    который по  состоянию  на

1-е число месяца, в котором подана заявка о предоставлении  субсидии,  не

является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет   субсидий,   бюджетных    инвестиций    и       иную просроченную

(неурегулированную)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Ростовской областью;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирует получать субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на  поддержку

приобретения племенного молодняка сельскохозяйственных животных;

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений,      согласие      на                 публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора и согласие на обработку, проверку, включение  в  сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ___ л.  в  1

экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                    (наименование заявителя)

в    Реестр    получателей  субсидии  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения о предоставлении субсидии  обязуюсь  в   течение 3

рабочих дней со дня их получения подписать  и  представить   Соглашение о

предоставлении субсидии в министерство или в МФЦ.

     Неподписание _______________________________________________________

                                (наименование заявителя)

Соглашения   в    установленный срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ___________________________ претензий не имеет/имеет.

             (наименование заявителя)      (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/  - в структурном подразделении  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственном за предоставление услуги

/-\

\-/  - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ)

/-\

\-/  по средствам ЕПГУ

     ______________/_____________________/______________________

      (должность)   (подпись руководителя)        (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года