Приложение 4

Приложение 4
к приложению к приказу комитета
по социальной защите населения
Ленинградской области
от 9.09.2021 N 04-36

Приложение 17
к административному регламенту предоставления
на территории Ленинградской области государственной
услуги по определению на льготный (бесплатный)
проезд на автомобильном и железнодорожном транспортах
пригородного сообщения отдельным категориям граждан

______________________________________________________________________

                       (наименование ЦСЗН)

                          Распоряжение N   от

 О замене справки для бесплатного проезда на автомобильном транспорте на

   смежных межрегиональных, межмуниципальных и муниципальных маршрутах

        регулярных перевозок по регулируемым тарифам для учащихся

                     общеобразовательных организаций

Номер дела

Гр.

Адрес проживания

Соцкатегория

В соответствии с_________________________________________________________

                  (указываются наименования нормативных правовых актов)

осуществить выдачу справки.

Наименование должности

руководителя ЦСЗН             ___________    ________________________

                               (подпись)       (фамилия, инициалы)

                               внешняя сторона

                                 Кому:___________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 Куда:___________________________________

                                                 (индекс, адрес)

     Справочная информация:

     Единый  социальный  проездной  билет  Вы  можете  оформить   и далее

ежемесячно активировать в пунктах  оформления  билетов   расположенных по

адресу:

_________________________________________________________________________

Просим  о  наступлении  обстоятельств,  влияющих  на предоставление  меры

социальной поддержки (например: изменение места  жительства  и   выезд за

пределы  Ленинградской  области;  утрата  права;  изменение  персональных

данных), письменно извести