Приложение 2. Примерная форма заявления

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Приватизация жилых помещений
муниципального жилищного фонда"

                         ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                          Главе администрации

                                          муниципального образования -

                                          Шацкий муниципальный район

                                          Рязанской области

                                          Ф.И.О. ________________________

                                          _______________________________

                                          ______________________________,

                                          тел. __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу  передать  в  собственность  (долевую или собственность одного

лица) занимаемое жилое помещение по адресу: _____________________________

________________________________________________________________________.

     Ранее  право  на  приватизацию использовано не было. Ответственность

за достоверность данных несет заявитель.

     Состав зарегистрированных граждан: _____________________ человек(а).

Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Данные паспорта			Дата регистрации
		Серия	Номер	Кем и когда выдан

Сведения о занимаемом жилом помещении:

общая площадь ___________________________ кв. м,

в т.ч. жилая площадь ____________________ кв. м(1)

число жилых комнат ______________________(2).

Иные сведения ___________________________________________________________

Подписи будущих собственников: __________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявление принял: _______________________________________________________

                            (Ф.И.О. и подпись должностного лица,

                     ответственного за прием и регистрацию документов)

вх. N _______ дата _________________

М.П.

------------------------------

     (1)  Указывается  в  случае,  если жилая площадь помещения указана в

техническом паспорте (техническом плане).

     (2)  Указывается  в  случае,  если  число  жилых  комнат  указано  в

техническом паспорте (техническом плане).