Приложение N 2. Протокол об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

Приложение N 2
к Положению
об инициативных проектах
на территории муниципального образования -
Коноплинское сельское поселение
Ухоловского муниципального района
Рязанской области

                                                                    ФОРМА

                               Протокол

   об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

   __________________________________________________________________

                 (наименование инициативного проекта)

Территория, на которой осуществлялся сбор подписей - ____________________

________________________________________________________________________.

     (часть    территории    муниципального  образования  -  Коноплинское

сельское  поселение  Ухоловского муниципального района Рязанской области,

определенная  правовым актом Администрации в соответствии с Положением об

инициативных    проектах   на  территории  муниципального  образования  -

Коноплинское    сельское   поселение  Ухоловского  муниципального  района

Рязанской области)

Общее количество жителей, проживающих на указанной территории, - ________

________________________________________________________________________.

Количество подписных листов - __________________________________________.

     Количество   подписей  в подписных  листах в поддержку инициативного

проекта - _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Инициатор проекта(1) ____________________ _______________________

                            (подпись)      (расшифровка подписи)

------------------------------

     (1)  Проставляются  подписи  всех членов инициативной группы граждан

или руководителя органа территориального общественного самоуправления.