Приложение 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 1

к порядку осмотра объекта

индивидуального жилищного

строительства, строительство

(реконструкция) которого осуществляется

с привлечением средств

материнского (семейного) капитала

Главе Ипатовского городского округа Ставропольского края _______________________________ от _____________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ (Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

Заявление
о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать акт освидетельствования по проведению основных работ по _________________________________________________

             (строительству, реконструкции - нужное указать)

объекта индивидуального жилищного строительства

____________________________________________________

                    (наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение):

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

            (наименование субъекта Российской Федерации,

      муниципального образования, почтовый или строительный

                      адрес земельного участка)

Наименование конструкций:

монтаж фундамента ____________________________________

                            (тип конструкций, материал)

возведение стен _______________________________________

                         (тип конструкций, материал)

возведение кровли _____________________________________

                          (тип конструкций, материал)

Общая площадь реконструируемого объекта ___________ кв. м

Площадь после реконструкции объекта _______________ кв. м

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Копия разрешения на строительство.

2. Копия технического паспорта.

3. Правоустанавливающие документы на земельный участок.

4. Фотоснимки (по согласованию)

Застройщик (Заявитель)

___________ _______________________

        (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата "___" ____________ 20 г.

--------------------------------

<*> Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.