Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку сообщения муниципальными служащими

администрации Тюхтетского муниципального округа

и ее структурных подразделений о получении подарка

в связи с протокольными мероприятиями, служебными

командировками и другими официальными мероприятиями,

участие в которых связано с исполнением ими служебных

(должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка,

реализации (выкупа) и зачисления средств,

вырученных от его реализации

                              ___________________________________________

                                          (наименование должности, Ф.И.О.

                                  представителя нанимателя (работодателя)

                             от _________________________________________

                                                 (наименование должности)

                             ____________________________________________

                                              (структурное подразделение)

                             ____________________________________________

                                        (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                             ____________________________________________

                                                 (адрес места жительства)

                   Заявление о выкупе подарка

     Извещаю    о    намерении  выкупить  подарок  (подарки),  полученный

(полученные)  в связи протокольным мероприятием, служебной командировкой,

другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

     (указать место и дату проведения)

     и  сданный  на  хранение  главному  специалисту  по  архивной работе

отдела    организационного    и    правового   обеспечения  администрации

Тюхтетского района

________________________________________________________________________,

     (дата  и регистрационный номер уведомления о получении подарка, дата

и регистрационный номер акта приема-передачи подарков на хранение)

     по  стоимости,  установленной в результате оценки подарка в порядке,

предусмотренном   законодательством  Российской  Федерации  об  оценочной

деятельности.

	Наименование подарка	Количество предметов
1.
2.
3.
Итого

     _____________  ___________________________ "____" __________ 20___г.

     (подпись)          (расшифровка подписи)

     Регистрационный  номер  в  журнале  регистрации  заявлений  о выкупе

подарков ________ "_" _______ 20__ г.

     Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка

     _______________  ____________________________ "____" __________ 20__

г.

     (подпись)                      (расшифровка подписи)