Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 15 сентября 2021 г. N 367

"Форма N 1
к Порядку предоставления субсидии
юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям-производителям
товаров, работ и услуг в рыбохозяйственном
комплексе на возмещение части затрат,
понесенных при осуществлении
мероприятий по развитию аквакультуры,
в том числе искусственного воспроизводства
водных биологических ресурсов,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 05 марта 2020 г. N 96

Заявка
для участия в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат, понесенных при осуществлении мероприятий по развитию аквакультуры, в том числе искусственного воспроизводства водных биологических ресурсов

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование Субъекта)

ИНН

_________________________________________________________________________

Р/счет

_________________________________________________________________________

Наименование банка

_________________________________________________________________________

БИК

_________________________________________________________________________

Кор./счет

_________________________________________________________________________

Код вида деятельности Субъекта по ОКВЭД

_________________________________________________________________________

Юридический адрес:

_________________________________________________________________________

Телефоны

_________________________________________________________________________

Факс

_________________________________________________________________________

Сумма субсидии на возмещение по договорам поставки (приобретения)

икры-сырца и (или) оплодотворенной икры тихоокеанских лососей:

N и дата заключения договора	Период (с ___/___/___ г. по ___/___/___ г.)	Расчетная сумма субсидии на возмещение (руб.)
1.
2.
Итого:

Сумма субсидии на возмещение по договорам поставки (приобретения)

кормов для подращивания молоди тихоокеанских лососей:

N и дата заключения договора	Период (с ___/___/___ г. по ___/___/___ г.)	Расчетная сумма субсидии на возмещение (руб.)
1.
2.
Итого:

Подтверждаю, что:

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование Субъекта)

     -  относится   в   соответствии  с   требованиями   законодательства

Российской Федерации к категории (отметить любым знаком):

     малого предпринимательства;

     среднего предпринимательства;

     организации;

     - не является получателем аналогичной финансовой поддержки, сроки

     оказания которой не истекли;

     - не является в порядке, установленном законодательством Российской

     Федерации    о    валютном    регулировании   и  валютном  контроле,

нерезидентом    Российской    Федерации,    за    исключением    случаев,

предусмотренных

     международными договорами Российской Федерации;

     - не находится в стадии реорганизации (ликвидации, банкротства или

     приостановки        деятельности),    предусмотренной    действующим

законодательством;

     - не имеет задолженности  по  налогам,  сборам  и иным  обязательным

платежам в бюджеты любого уровня или государственные  внебюджетные  фонды

за последний отчетный период;

     -   среднемесячная  заработная  плата,  выплачиваемая  работникам  в

предшествующем отчетном периоде, составляла __________ рублей;

     - не имеет задолженности перед работниками по заработной плате.

     С    Порядком    предоставления    субсидии    юридическим    лицам,

индивидуальным  предпринимателям-производителям  товаров, работ и услуг в

рыбохозяйственном  комплексе  на  возмещение части затрат, понесенных при

осуществлении    мероприятий   по  развитию  аквакультуры,  в  том  числе

искусственного  воспроизводства  водных  биологических  ресурсов (далее -

Порядок),  ознакомлен  и  обязуюсь выполнять требования о представлении в

агентство  по  рыболовству  Сахалинской  области  достоверных  сведений в

сроки и по формам, предусмотренным Порядком.

     Настоящей    заявкой   подтверждаю  достоверность  представленных  в

документах  сведений  и  обязуюсь нести предусмотренную законодательством

Российской    Федерации    ответственность   за  неправомерное  получение

бюджетных средств.

     Я   даю  согласие  агентству  по  рыболовству  Сахалинской  области,

принявшему    настоящую    заявку,    на   обработку,  распространение  и

использование  моих  персональных  данных,  а  также иных данных, которые

необходимы для предоставления субсидии.

     Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Руководитель

_____________________/__________________________________/

      (подпись)                  (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

_____________________/__________________________________/

      (подпись)                  (Ф.И.О.)

Дата _____________

М.П. (при наличии)