Приложение N 2. Заявка для участия в отборе юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальных предпринимателей на финансовое обеспечение затрат в связи с оказанием услуг населению по перевозке пассажиров и багажа водным транспортом

Приложение N 2
к приказу
Министерства
строительства, транспорта
и дорожного хозяйства
Омской области
от 14 сентября 2021 г. N 96-п

                                 ЗАЯВКА

           для участия в отборе юридических лиц (за исключением

               государственных (муниципальных) учреждений),

              индивидуальных предпринимателей на финансовое

               обеспечение затрат в связи с оказанием услуг

                населению по перевозке пассажиров и багажа

                           водным транспортом

                __________________________________________

                     (наименование юридического лица,

                     индивидуального предпринимателя)

Сокращенное наименование юридического лица (при наличии)
ИНН
КПП (для юридических лиц)
Почтовый адрес для переписки
Юридический адрес
ФИО ответственного исполнителя
Контактные телефоны (с указанием кода)
Электронный адрес

     -   заявляет  о  намерении  получения  в  ______  году  субсидий  на

финансовое обеспечение

     затрат  в  связи с оказанием услуг населению по перевозке пассажиров

и багажа водным транспортом (далее - субсидии);

     -    подтверждает    согласие    на    публикацию    (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

___________________,  о  подаваемой заявке, а также согласие на обработку

персональных    данных    (для   индивидуального  предпринимателя),  иной

информации, связанной с соответствующим отбором;

     -    подтверждает   согласие  на  получение  уведомлений  (решений),

предусмотренных  Порядком  предоставления  субсидий юридическим лицам (за

исключением  государственных  (муниципальных) учреждений), индивидуальным

предпринимателям  на  финансовое  обеспечение  затрат в связи с оказанием

услуг  населению  по  перевозке  пассажиров  и багажа водным транспортом,

утвержденным  постановлением  Правительства Омской области от 14 сентября

2021  года  N 386-п  (далее  - Порядок предоставления субсидий), в форме:

электронного    документа,    подписанного   усиленной  квалифицированной

электронной  подписью  в  соответствии  с  федеральным законодательством/

документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).

     Перечень прилагаемых к заявке документов:

     1)    копии    договора(1)    или    государственного  контракта(1),

подтверждающего  право  _______________  оказывать  услуги  населению  по

перевозке пассажиров и багажа водным транспортом на ________ л. в 1 экз.;

     2)  информация  о  потребности в субсидии в период действия договора

или  государственного  контракта, планируемый для финансового обеспечения

затрат  (в  сентябре  -  октябре 2021 года), с приложением обосновывающих

документов на ________ л. в 1 экз.;

     3)  справки(1)  по  состоянию  на  первое  число  месяца,  в котором

направляется    в  Министерство  строительства,  транспорта  и  дорожного

хозяйства Омской области заявка:

     -  об  отсутствии  у  участника отбора просроченной задолженности по

возврату    в    областной    бюджет    субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных  в  том  числе  в  соответствии  с иными правовыми актами

Омской области ___________ л. в 1 экз.;

     -  о  ненахождении  участника  отбора - юридического лица в процессе

реорганизации  (за  исключением  реорганизации  в  форме  присоединения к

юридическому  лицу,  являющемуся  участником отбора, другого юридического

лица),  ликвидации,  в  отношении  него не введена процедура банкротства,

деятельность    участника    отбора    не    приостановлена   в  порядке,

предусмотренном  законодательством Российской Федерации, участники отбора

-  индивидуальные  предприниматели  не  должны  прекратить деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя на ________ л. в 1 экз.;

     -  об  отсутствии  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  сведений о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом,

об индивидуальном предпринимателе на ________ л. в 1 экз.;

     -  о  том,  что  участник отбора не является иностранным юридическим

лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом

регистрации  которых  является  государство  или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств    и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый  режим

налогообложения  и  (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации    при  проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в

совокупности превышает 50 процентов на ________ л. в 1 экз.;

     -  о  неполучении  средств  из  областного бюджета на основании иных

нормативных  правовых  актов Омской области на цель, указанную в пункте 2

Порядка предоставления субсидий __________ л. в 1 экз.

     (1) предоставляется по инициативе заявителя.

Руководитель

юридического лица _____________________ _________________________________

                     (подпись, дата)          (расшифровка подписи)

М.П.