Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации г. Лангепаса Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 14 сентября 2021 г. N 1623 "Об утверждении форм документов, используемых при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве"
- Приложение N 8. Протокол осмотра
Приложение N 8. Протокол осмотра
Приложение N 8
к постановлению администрации
города Лангепаса
от 14 сентября 2021 г. N 1623
|
__________________________________________________________________ (наименование органа муниципального контроля)
| |
|
г. Лангепас |
"____" ____________20___г. |
|
|
|
|
__________________________________________________________________ (место составления протокола)
|
|
Начато: _____ ч. ____мин. Окончено: _____ ч. ____мин.
Протокол осмотра
|
|
Осмотр проведен в соответствии с решением ________________________________ _______________________________________________________________________ (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица органа муниципального контроля о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия в едином реестре контрольного (надзорного) мероприятия)
Осмотр проведен в рамках:________________________________________________ _______________________________________________________________________ (указывается наименование вида муниципального контроля)
Осмотр проведен:________________________________________________________ _______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. (при наличии) должностного лица органа муниципального контроля)
Осмотр проведен в отношении: _____________________________________________ _______________________________________________________________________ (указывается объект контроля, в отношении которого проведен осмотр)
Осмотр был проведен по адресу (местоположению):___________________________ _______________________________________________________________________ (указывается адрес (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в отношении которых был проведен осмотр)
Контролируемые лица: ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проводится осмотр)
Осмотр проведен с участием:_____________________________________________ ______________________________________________________________________ (сведения об участниках осмотра: Ф.И.О. (при наличии), должность и иные необходимые данные)
В ходе проведения осмотра установлено следующее:__________________________ _______________________________________________________________________ (описание хода проведения осмотра, применения средств технических измерений, а также фиксации данных, полученных в результате проведения осмотра) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о применении средств технических измерений и фиксации: _____________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о заявлениях и дополнениях, поступивших от участников осмотра: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Участники осмотра с протоколом ознакомлены путем _________________________________________________________________________ (указать способ ознакомления)
|
Подписи участников:
__________________________(__________________)
__________________________(__________________)
Подпись должностного лица, осуществившего осмотр________________