Приложение 9. Паспорт готовности дома к эксплуатации в зимних условиях

Приложение 9

УТВЕРЖДЕН
постановлением администрации
муниципального образования
Туапсинский район
от 26.04.2018 г. N 547

Паспорт
готовности дома к эксплуатации в зимних условиях

город ________________район_____________________

адрес __________________________________________

принадлежность объекта __________________20 ____г.

1. Общие сведения

 1. Назначение объекта (жилое, промышленное,

ремонтно-эксплуатационное, административное)

___________________________________________________________

 2. Год постройки __________________________________________

 3. Характеристика объекта:

износ в %_________этажность ___________подъездов __________

наличие подвалов, цокольных этажей м2, общей площади ______

количество квартир _______________(шт.)

общая полезная площадь объекта ____________________(кв. м)

жилая площадь ______________________________________(кв.м )

нежилая площадь ___________________________в том числе

под производственные нужды _____________________ (кв. м)

 4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов

(их количество) __________________________________________

 5. Источники:

теплоснабжения ___________________________________________

газоснабжения ____________________________________________

твердого и жидкого топлива _______________________________

энергоснабжения __________________________________________

системы АПЗ и самоудаления _______________________________

2. Результаты эксплуатации объекта в зимних условиях прошедшего 20 ___ г.

N п/п	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 20 ______г.

3. Объемы выполненных работ по подготовке объекта к эксплуатации в зимних условиях 20 ____г.

N п/п	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	Объем работ
2	Ремонт кровли
3	Ремонт чердачных помещений, в том числе: 1) утепление (засыпка чердачного перекрытия) 2) изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
4	Ремонт фасадов, в том числе: 1) ремонт и покраска 2) герметизация швов 3) ремонт водосточных труб 4) утепление оконных проемов 5) утепление дверных проемов
5	Ремонт подвальных помещений, в том числе: 1) изоляция трубопроводов 2) ремонт дренажных и водоотводящих устройств
6	Ремонт покрытий дворовых территорий 1) отмосток 2) приямков
7	Ремонт инженерного оборудования, в том числе: 1) центрального отопления: радиаторов трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка 2) котельных: котлов на газовом топливе то же на угле тепловых пунктов элеваторных узлов 3) горячего водоснабжения: трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка 4) водопровода: ремонт и замена арматуры ремонт и изоляция труб 5) канализации: ремонт трубопроводов ремонт колодцев промывка системы 6) электрооборудования: световой электропроводки силовой электропроводки вводных устройств электрощитовых электродвигателей
8	Другие работы
9	Обеспеченность объекта

Котельных топливом ________________________(указать запас в днях)

______________________________________________________(тыс. куб. м)

горюче-смазочными материалами и бензином

_______________________________________________ (тыс. кол. т)

пескосоляной смесью и химреагентами

_______________________________________________ (тыс. куб. м)

инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий

_______________________________________________ (шт.)

4. Результаты проверки готовности объекта к зиме 20 ____г.

Комиссия в составе: председателя

руководителя обслуживающего

предприятия ________________________________________________

членов комиссии:

представителей общественности:

 1. _________________________________________________________

 2. _________________________________________________________

 3. _________________________________________________________

представителей специализированных организаций:

 1. _________________________________________________________

 2. _________________________________________________________

 3. _________________________________________________________

произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает,

что данный объект к эксплуатации в зимних условиях

подготовлен.

Председатель комиссии:   __________________________

Члены:

 1. _________________________________________________________

 2. _________________________________________________________

 3. _________________________________________________________

 4. _________________________________________________________

 5. _________________________________________________________

 6. _________________________________________________________

"___" __________20 ____г.

Разрешаю эксплуатацию данного дома в зимних условиях 20 ___г.

Начальник (заместитель) ЖЭУ, ЖСК, ведомства и т.п.

Начальник управления ЖКХ и ТЭК администрации муниципального образования Туапсинский район

В.Н. Власов