Приложение N 7. Заявление об отказе от предложенных земельных участков

Приложение N 7
к Положению

                                        В администрацию городского округа

                                        Шатура Московской области

                                        от ______________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина)

                                        Адрес: __________________________

                                                   (место жительства)

                                        _________________________________

                                              (контактный телефон)

                                        _________________________________

                                               (электронный адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я и члены моей многодетной семьи ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

отказываемся  от  предложенных  нам  земельных участков  согласно Перечню

земельных участков  для предоставления  многодетным  семьям на территории

городского  округа  Шатура,  утвержденному  постановлением  администрации

городского округа Шатура от ___________ N ______________:

                                            "___" ______________ 20___ г.

                                            _____________________________

                                               (подпись)       ФИО