Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду, безвозмездное пользование, доверительное управление (ненужное зачеркнуть) объект нежилого фонда

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Предоставление во владение и (или) в пользование

объектов имущества, включенных в перечень

муниципального имущества, предназначенного для

предоставления во владение и (или пользование)

субъектам малого и среднего предпринимательства

и организациям, образующим инфраструктуру поддержки

субъектов малого и среднего предпринимательства"

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                             от _________________________________________

                       (полное наименование заявителя - юридического лица

                            или фамилия, имя и отчество физического лица)

                               Заявление

Прошу  предоставить  в  аренду,  безвозмездное пользование, доверительное

управление  (ненужное  зачеркнуть)  объект  нежилого фонда, расположенный

по адресу:

_________________________________________________________________________

              (указать адрес конкретного объекта)

Общей площадью ________ кв. м, этажность ______ сроком на _______________

для использования под ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты заявителя: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (для юридических лиц)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (для физических лиц)

Адрес фактического проживания: __________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (для физических лиц)

Паспорт: серия _______________________,  номер __________________________,

выданный "__" ____________ г.

    (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)

Банковские реквизиты (для юридических лиц,

индивидуальных предпринимателей):

ИНН ____________________________, р/с ________________________________

в________________________________________________________________________

Руководитель (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

телефоны, факс: _________________________________________________________

     Вариант 1:

     а)   Заключить  договор  аренды  на  условиях  и  по  цене,  которые

предусмотрены  заявкой  на  участие  в конкурсе или аукционе и конкурсной

документацией  или  документацией  об  аукционе,  но  по  цене  не  менее

начальной  (минимальной)  цены  договора  (лота), указанной в извещении о

проведении конкурса или аукциона, __________, согласен.

     б)  Заключить  договор  аренды на условиях, содержащихся в примерной

форме  договора аренды объекта нежилого фонда, утвержденной муниципальным

правовым актом администрации Тюхтетского района согласен.

     Вариант 2:

     Заключить    договор    безвозмездного    пользования  на  условиях,

содержащихся   в  примерной  форме  договора  безвозмездного  пользования

объекта    нежилого  фонда,  утвержденной  муниципальным  правовым  актом

администрации Тюхтетского района, согласен.

     Вариант 3:

     Заключить    договор    доверительного    управления   на  условиях,

содержащихся    в  примерной  форме  договора  доверительного  управления

объекта    нежилого  фонда,  утвержденной  муниципальным  правовым  актом

администрацией Тюхтетского района, согласен.

                                                               Приложение

                                             Комплект документов с описью

Ответственный исполнитель _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (должность, Ф.И.О., телефон)

Заявитель _______________________________________________________________

              (подпись лица, уполномоченного на подачу заявления

              от имени заявителя - юридического лица, либо подпись

                      заявителя - физического лица)

    М.П.

Результат рассмотрения заявления прошу:

	выдать на руки в ОИВ/Администрации/ Организации
	выдать на руки в МФЦ
	направить по почте
	направить в электронной форме в личный кабинет

                  Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________,

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________,

паспорт______________________________выдан_______________________________

_________________________________________________________________________,

     в  соответствии  с п.1 ст.9 Федерального закона Российской Федерации

от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку

моих персональных данных любым законодательно разрешенным способом.

     Настоящее  согласие  действительно  со  дня  его  подписания  до дня

отзыва в письменной форме.

____________                           _________________ ________________

   (дата)                                  (подпись)          (Ф.И.О.)