Приложение N 1. Заявление об очередности в списках граждан на получение жилого помещения на условиях социального найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Предоставление информации гражданам

об очередности предоставления жилых

помещений на условиях социального найма"

                                  Главе Тюхтетского муниципального округа

                                  от ___________________________________,

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                                  паспорт ____ N ______, выдан _________,

                                  адрес: ________________________________

                                  телефон: ___________, факс: ___________

                                  адрес электронной почты: ______________

                                  Почтовый адрес ________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                             Заявление

     Прошу  предоставить  информацию об очередности в списках граждан  на

получение жилого помещения на условиях социального найма на

_________________________________________________________________________

                              (ФИО)

     Всего прописано: ____ чел.

     Моя семья состоит из ____ человек, из них:

(с обязательным указанием родства, даты рождения, даты прописки)

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. _________________________________________________________________

     "__" ____________ 20__ г.     ______________ _______________________

      (дата подачи заявления)        (подпись)      (расшифровка подписи)