Приложение N 1. Заявление о предоставлении Услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Предоставление информации о

порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению"

                                  Главе Тюхтетского муниципального округа

                                 ________________________________________

                                от _____________________________________,

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                              паспорт ____ N _______, выдан ____________,

                                адрес: __________________________________

                              телефон: ____________, факс: _____________,

                               адрес электронной почты: _________________

                                 Почтовый адрес _________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                               Заявление

     Прошу    предоставить    мне    следующую    информацию   о  порядке

предоставления жилищно-коммунальных услуг:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать, какая информация требуется)

     Информацию прошу направить ________________________________________.

     (лично, по почте, по электронной почте)

     Заявитель _________________________________________________________.

     (подпись/Ф.И.О.)

     ________________

     дата