Приложение 1. Заявка на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Приложение 1
к Порядку взаимодействия
уполномоченного учреждения и
заказчиков по определению
поставщиков (подрядчиков, исполнителей)
конкурентными способами.

                               Заявка

        на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

     Утверждаю                    Согласовано:

     Заказчик:                    Заместитель главы администрации города,

     __________________________   курирующий деятельность заказчика

     _______________________ФИО   _____________________ Ф.И.О.

    "____" _________________ г.   "____" ____________________ г.

                                  Согласовано:

                                  Начальник финансового управления

                                  администрации города

                                  _____________________ Ф.И.О.

                                  "____" __________________ г.

                                  Согласовано:

                                  Начальник управления культуры,

                                  молодежной политики и спорта

                                  _____________________ Ф.И.О.

                                  "____" __________________ г.

           В МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА ЛИВНЫ

                   "ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ БУХГАЛТЕРИЯ"

     ______________________________________________ просит Вас определить

        наименование муниципального заказчика

поставщика (подрядчика, исполнителя) путем ______________________________

_________________________________________________________________________

способ определения  поставщика  (подрядчика,  исполнителя),  наименование

конкурентной процедуры

     Начальная (максимальная) цена контракта: - ____________ тыс. рублей.

     Приложение: заявка - листа - 1 экз.

     Руководитель муниципального заказчика Ф. И. О.

                                 ЗАЯВКА

          на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

     Согласно плана-графика на ________ год прошу в установленном порядке

определить поставщиков (подрядчиков, исполнителей):

1.	Наименование предмета конкурса, аукциона	(согласно плана-графика, ОКПД2/ КТРУ)
2.	Наименование товара, работы, услуги в соответствии с каталогом товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (далее - КТРУ), код позиции в соответствии с КТРУ (при наличии позиции в КТРУ)	(указывается код КТРУ - каталог товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, размещенный на сайте Единой Информационной Системы)
3.	Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности" (далее - ОКПД 2) (при отсутствии позиции в КТРУ)	(указывается код вида товара, работ, услуг согласно приказу Росстандарта от 31 января 2014 года N 14-ст "ОК 034-2014 (КПЕС 2008).
4.	Требования к объекту закупки	(количественные, функциональные, технические, качественные и эксплуатационные характеристики объекта закупки)
5.	Закупка у субъектов малого предпринимательства	(указывается информация об осуществлении закупки у субъектов малого предпринимательства в соответствии с требованиями ст. 30 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
6.	Цель закупки	(указываются наименование (реквизиты) документа, определяющие цели осуществления закупок в соответствии с требованиями ст. 13 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
7.	Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг	(информация о месте поставки товара, являющегося предметом контракта, месте выполнения работы или оказания услуги, являющихся предметом контракта, а также сроки поставки товара, завершения работы или график оказания услуг)
8.	Идентификационный код закупки	(согласно плана-графика)
9.	Источник финансирования закупки	(указывается источник финансирования бюджет или внебюджетные средства)
10.	Начальная (максимальная) цена контракта	(указывается цифрами и прописью в рублях)
11.	НМЦК определена и обоснована посредством применения следующего метода или нескольких следующих методов	(метод определения начальной (максимальной) цены контракта определяется исходя из требований статьи 22 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
12	Наличие утвержденной проектно-сметной документации, экспертизы (при наличии)	Локально-сметный расчет (указывается (при необходимости). Предоставляется на бумажном и электронном носителе)
13.	Размер обеспечения заявки, а также условия банковской гарантии	(устанавливается в соответствии с требованиями статьи 44 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
14.	Реквизиты счета для внесения денежных средств в качестве обеспечения заявок участников	(указываются актуальные реквизиты, на момент подачи заявки)
15.	Размер обеспечения исполнения контракта, порядок предоставления такого обеспечения, требования к такому обеспечению	(устанавливается в соответствии с требованиями статьи 96 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
16.	Информация о порядке расчетов с поставщиком (подрядчиком, исполнителем)	(указываются: форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг, авансирование работ)
17.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, величины значимости этих критериев	(указываются стоимостные и нестоимостные критерии при необходимости).
18.	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя)	(устанавливается в соответствии с требованиями статьи 27 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
19.	Требования к участникам закупки	(в соответствии с требованиями статьи 27 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
20.	Дополнительные требования к участникам закупки и обоснование таких требований	(устанавливаются в соответствии с частью 2 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ)
21.	Преимущества, предоставляемые заказчиком участникам закупки	представляются/не предоставляются. (с соответствии с ч. 4 статьи 27 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
22.	Условия, запреты "Применение национального режима" Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами.	Установлено/не установлено (в соответствии со ст. 14 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
23.	Сроки выполнения работ, оказания услуг, поставки товаров	(указываются сроки (периоды) поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг)
24.	Сведения о возможности заказчика изменить/увеличить предусмотренные контрактом количество товаров	предусмотрено/не предусмотрено. (указывается при осуществлении закупки в соответствии с ч. 18 ст. 34 и пп. 6. ч. 1 ст. 95 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. N 44-ФЗ)
25.	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственном за заключение контракта	(указывается актуальная информации об ответственных лицах: ФИО, должность, основания назначения, сфера ответственности, контактные данные)

в соответствии  с  требованиями,  установленными  в  техническом  задании

(спецификации), приложение N______ к настоящей заявке.

     Прилагаемые документы: __________________________________________