Приложение 8. Заявление на включение в стаж муниципальной службы иные периоды работы, опыт и знания

Приложение 8
к Порядку назначения, перерасчёта
и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления
Нефтеюганского района

Председателю комиссии по

назначению пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим должности

муниципальной службы в органах

местного самоуправления

Нефтеюганского района

_______________________________

^{(фамилия, имя, отчество председателя Комиссии)}

______________________________

^{(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)}

_______________________________

^{(место жительства)}

_______________________________

^{(телефон)}

заявление

В соответствии с решением Думы Нефтеюганского района "О Порядке назначения, перерасчёта и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Нефтеюганского района", прошу включить (засчитать) в стаж муниципальной службы иные периоды работы, опыт и знания по которой необходимы были для выполнения обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы,

с _________ по _________ _________________________________

            ^{(дата)                 (дата)                         (должность, наименование организации)}

В указанный период работы занимался вопросами ____________________

___________________________________________________________________.

                   ^{(перечислить характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)}

Опыт и знания, приобретенные в вышеуказанный период работы, способствовали повышению качества и эффективности работы для выполнения обязанностей

___________________________________________________________________

^{(перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией по должности муниципальной службы)}

по замещаемой должности ___________________________________________

___________________________________________________________________

                                                 ^{(наименование должности муниципальной службы)}

___________________________________________________________________

                                                  ^{(Ф.И.О. подпись и дата)}