Приложение Г8. Ведение беременности и родов у пациенток с ИТП

Приложение Г8

Ведение беременности и родов у пациенток с ИТП

I триместр беременности
Отсутствие геморрагического синдрома и тромбоциты выше			Геморрагический синдром или тромбоциты ниже
Динамическое наблюдение			ВВИГ** (0,4 г/кг от 2-5 введений до максимальной дозы 2 мг/кг); ГКС (0,5 мг/кг или малые дозы 10-30 мг)
II триместр беременности
Отсутствие геморрагического синдрома и тромбоциты выше		Геморрагический синдром или тромбоциты ниже		Кровотечение
Динамическое наблюдение		ВВИГ **(0,4 г/кг от 2-5 введений до максимальной дозы 2 мг/кг); ГКС (0,5 мг/кг или малые дозы 10-30 мг)		ВВИГ** (2 г/кг суммарная доза) ГКС парентерально ВВИГ** + ГКС Спленэктомия (лапароскопическая)
III триместр беременности
Отсутствие геморрагического синдрома и тромбоциты выше	Геморрагический синдром или тромбоциты ниже		Перед родоразрешением	Кровотечение
Динамическое наблюдение	ВВИГ** (0,4 г/кг 2-5 введений); ГКС (0,5 мг/кг или малые дозы 10-30 мг)		Интенсификация программ: ВВИГ** (2 г/кг); ГКС парентерально; ВВИГ** + ГКС	ВВИГ** ГКС парентерально; ВВИГ** + ГКС Свежезамороженная плазма (л)
Роды
Геморрагический синдром или тромбоциты ниже (перед родоразрешением)
- ВВИГ**;
- ГКС парентерально;
- ВВИГ** + ГКС;
- Свежезамороженная плазма не менее 1 л