Приложение Г7. Другая терапия 3-й линии препаратами с иммуносупрессирующим действием пациентам с хронической ИТП

Приложение Г7

Другая терапия 3-й линии препаратами с иммуносупрессирующим действием пациентам с хронической ИТП

Вариант лечения	Эффективность	Время ответа	Длительность ответа	Побочные действия
#Азатиоприн** 2 мг/кг (максимально 150 мг/сут) [9, 11, 15]	51,2-64,2%	2-10 мес.	60-70% 25% - длительный	цитопении гепатотоксичность инфекционные осложнения вторичная онкогенность
#Циклофосфамид** внутрь 1-2 мг/кг в сутки 16 нед. или 0,3-0,7 в/в 1-3 дня каждые 2-4 нед. [4, 11, 15]	10-70%	2-10 мес.	стойкий ответ у 60% ответов#	цитопении геморрагический цистит тошнота, рвота тромбоз глубоких вен вторичная онкогенность
#Циклоспорин** 2,5-3 мг/кг в сутки [4, 9, 11, 15]	37,8-56,7%	различно	40-55%, стойкий ответ у 23,3%	иммуносупрессия почечная недостаточность нейротоксичность гепатотоксичность гипертрофический гингивит гирсутизм вторичная онкогенность
#Винкристин** разовая доза 1-2 мг в/в еженедельно, суммарная - 6 мг [4, 11, 15]	68-71% нестабильных ответов	7-30 дней	стойкий ответ у 18-28%	периферическая нейропатия местное повреждение тканей при экстравазальном попадании флебит и тромбофлебит в месте введения
#Винбластин** разовая доза 10 мг еженедельно, суммарная - 30 мг [4, 11, 15]		7-30 дней	стойкий ответ у 18-28%	генерализованный болевой синдром лихорадка озноб сыпь респираторный дистресс-синдром тошнота и рвота васкулиты в месте введения
#Микофенолата мофетил 500-1000 мг х 2 раза в день внутрь (суточная доза 1,0-2,0 г в сутки) [4, 9, 11, 15]	55-69%	1-4 нед.	стойкий ответ у 56,7-61,9%	цитопения инфекции повышение ACT, АЛТ, ЩФ, креатинина и ЛДГ новообразования кожи ацидоз гипер- и гипокалиемия гипергликемия.