Приложение 3

Приложение 3

к постановлению администрации

городского округа Долгопрудный

от 28 мая 2021 г. N 324-ПА/н

              (оформляется на официальном бланке письма

                муниципального унитарного предприятия)

Исх. N ____ от __________ 20__ г.      В ________________________________

                                       __________________________________

                                          (наименование органа местного

                                          самоуправления муниципального

                                         образования Московской области)

                        ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

        на возмещение затрат (части затрат), связанных с выполнением

            работ по текущему ремонту муниципального имущества,

                       находящегося в хозяйственном ведении

    Основные сведения о муниципальном унитарном предприятии - претенденте

на получение субсидии:

Полное наименование:

_________________________________________________________________________

   Ф.И.О. руководителя муниципального унитарного предприятия, должность

_________________________________________________________________________

Адрес (с почтовым индексом):

юридический: ____________________________________________________________

фактический: ____________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

ИНН
КПП

Банковские реквизиты муниципального унитарного предприятия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование банка, расчетный счет в банке,

              корреспондентский счет банка, БИК банка)

Главный бухгалтер муниципального унитарного предприятия

________________________________________________________________________.

                           (Ф.И.О., тел.)

К заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов в документе
1	Копия устава муниципального унитарного предприятия (получателя субсидии)	Копия на ... л. в 1 экз.
2	Копия свидетельства о регистрации муниципального унитарного предприятия (получателя субсидии) в едином государственном реестре налогоплательщиков	Копия на ... л. в 1 экз.
3	Информационное письмо на официальном бланке муниципального унитарного предприятия, заверенное печатью и подписью руководителя, об отсутствии муниципального унитарного предприятия в списке иностранных юридических лиц, а также российских юридических лиц, в уставном (складочном) капитале которых существует доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц	Оригинал на ... л. в 1 экз.
4	Информационное письмо на официальном бланке муниципального унитарного предприятия, заверенное печатью и подписью руководителя, об отсутствии муниципального унитарного предприятия в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве, а также отсутствие процедуры реорганизации, ликвидации, банкротства и ограничений на осуществление хозяйственной деятельности	Оригинал на ... л. в 1 экз.
5	Информационное письмо с банковскими реквизитами муниципального унитарного предприятия для перечисления субсидии; Ф.И.О. руководителя получателя субсидии; Ф.И.О. главного бухгалтера получателя субсидии; юридический и фактический адреса получателя субсидии; контактные телефоны	Оригинал на ... л. в 1 экз.
6	Расчет фактических затрат, связанных с выполнением работ по текущему ремонту муниципального имущества, находящегося в хозяйственном ведении (и/ или): договор, счет-фактура, приходный ордер, товарная накладная, акт приемки-передачи (выполненных работ/оказанных услуг), счет на оплату, платежное поручение, товарный чек, кассовый чек	Оригинал на ... л. в 1 экз.

1. Размер запрашиваемой субсидии (согласно расчету):

_____________________ (_________________________________________________)

   (сумма цифрами)                      (сумма прописью)

2.  Документы    предоставлены   нарочно,   на   бумажном   носителе,   в

____________________________________________________ Московской области.

     (наименование органа местного самоуправления

муниципального образования Московской области)

3. Настоящим   муниципальное  унитарное  предприятие  подтверждает   свое

согласие на публикацию сведений, содержащихся в документах, приложенных к

заявке, представленных в ________________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления

                          муниципального образования Московской области)

Московской области.

Руководитель муниципального унитарного предприятия

                           __________________ (_________________________)

                                (подпись)                (ФИО)

М.П.

Регистрационный номер заявки
Дата принятия заявки

Заместитель главы администрации _______________ _________________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

                                                  "__" __________ 20__ г.