Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 25 августа 2016 г. N 2239-па

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение, изменение, аннулирование адресов
зданиям, сооружениям и строениям капитального
характера, объектам незавершенного строительства и
земельным участкам на территории городского
округа "Город Комсомольск-на-Амуре"

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии), наименование

                                 юридического лица), адрес заявителя

                                     (представителя) заявителя)

                                 ___________________________________

                                 (регистрационный номер заявления о

                                 присвоении объекту адресации адреса

                                    или аннулировании его адреса)

Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса
от _________ N ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной

власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

 образования города федерального значения, уполномоченного законом

                 субъекта Российской Федерации)

сообщает, что _____________________________________________________,

           (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

                               и дата выдачи

____________________________________________________________________

     документа, подтверждающего личность, почтовый адрес - для

             физического лица; полное наименование,

____________________________________________________________________

 ИНН, КПП (для российского юридического лица), страна, дата и номер

               регистрации (для иностранного

___________________________________________________________________,

     юридического лица), почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и  аннулирования  адресов,

утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 19

ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании)  адреса

                                    (нужное подчеркнуть)

следующему объекту адресации

___________________________________________________________________.

  (вид и наименование объекта адресации, описание местонахождения

                       объекта адресации в случае

____________________________________________________________________

  обращения заявителя о присвоении объекту адресации адреса, адрес

                 объекта адресации в случае

____________________________________________________________________

             заявителя об аннулировании его адреса)

____________________________________________________________________

в связи с __________________________________________________________

____________________________________________________________________

                        (основание отказа)

    Уполномоченное   лицо  органа  местного  самоуправления,  органа

государственной  власти  субъекта   Российской  Федерации  -  города

федерального   значения    или   органа    местного   самоуправления

внутригородского  муниципального  образования   города  федерального

значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

___________________________                     ____________________

    (должность, Ф.И.О.)                               (подпись)

                                               М.П.