Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации Вяземского
муниципального района
от 7 сентября 2021 г. N 783

"Приложение N 3
к Положению об организации
и финансовом обеспечении
питания в муниципальных бюджетных
общеобразовательных организациях
Вяземского муниципального
района Хабаровского края

                                  Директору ________________________

                                  от _______________________________

                                     (ф.и.о. отчество - при наличии)

                                  Проживающего по адресу: __________

                                  __________________________________

                                  Телефон: _________________________

Заявление
на предоставление бесплатного завтрака
(для категории "обучающиеся из малообеспеченных семей")

Прошу предоставить моему сыну (моей дочери) ____________________________________________________________________________________________

(ф.и.о., отчество - при наличии, год рождения)

ученику(це) ____________ класса в дни посещения общеобразовательной организации на период с ______________________ по _______________ завтрак на бесплатной основе.

С Положением об организации и финансовом обеспечении питания в муниципальных бюджетных общеобразовательных организациях Вяземского муниципального района Хабаровского края ознакомлен(а).

В случае изменения оснований для получения завтраков на бесплатной основе обязуюсь в течение месяца письменно информировать об этом администрацию общеобразовательной организации.

Прилагаю:

- копию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)

- копию постановления о назначении опекуном (в случае назначения опекуном в установленном законом порядке);

- справку о составе семьи;

- справка о получении детских пособий из КГКУ "Центр социальной поддержки населения по Вяземскому району.

Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, изложенных в настоящем заявлении.

_______________ ______________________

Подпись (Ф.И.О.) Дата