Приложение N 13. Расписка о совершении (не совершении) гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями несовершеннолетним ребенком

Приложение N 13
к Административному регламенту

                               В  комитет  муниципального  имущества

                               и  земельных  ресурсов  администрации

                               городского округа "Город Калининград"

                               ____________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество

                                (последнее - при наличии) заявителя)

                               документ, удостоверяющий личность

                               _____________________________________

                                          (вид документа)

                               _____________________________________

                                          (серия, номер)

                               ____________________________________,

                                    (кем, когда выдан документ)

                               контактный телефон:__________________

Расписка

Настоящим  подтверждаю,  что  мой  несовершеннолетний  ребенок  (мои

несовершеннолетние дети), опекаемый (опекаемые) (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

                   (фамилия, инициалы, дата рождения)

____________________________________________________________________

                   (фамилия, инициалы, дата рождения)

____________________________________________________________________

                   (фамилия, инициалы, дата рождения)

в течение  пяти  лет до подачи  заявления  о  предоставлении  жилого

помещения по договору  социального  найма совершал(и)/не совершал(и)

(нужное подчеркнуть)  действий и гражданско-правовых сделок с жилыми

помещениями,  совершение  которых  привело   к   уменьшению  размера

занимаемых жилых помещений или к их отчуждению.

Сведения, указанные в расписке, достоверны.

Уведомлен(а),   что   представление   сведений,  не  соответствующих

действительности, является  основанием для снятия с учета в качестве

нуждающегося  в  жилом  помещении в соответствии с пунктом 6 части 1

статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.

"___" ______________20___г.          _______________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)