Приложение N 14. Расписка о совершении (не совершении) гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, совершение которых привело к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их отчуждению

Приложение N 14
к Административному регламенту

                               В  комитет  муниципального  имущества

                               и  земельных  ресурсов  администрации

                               городского округа "Город Калининград"

                               ____________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                               документ, удостоверяющий личность

                               _____________________________________

                                    (вид документа, серия, номер)

                               ____________________________________,

                                     (кем, когда выдан документ)

                               контактный телефон:__________________

Расписка

Настоящим  подтверждаю, что в течение пяти лет до подачи заявления о

предоставлении   освободившегося   жилого    помещения  по  договору

социального     найма    я    совершал(а)/не  совершал(а)    (нужное

подчеркнуть)   действий   и   гражданско-правовых  сделок  с  жилыми

помещениями,  совершение  которых  привело   к   уменьшению  размера

занимаемых жилых  помещений или к их отчуждению.

Сведения, указанные в расписке, достоверны.

Уведомлен(а), что   представление   сведений,   не   соответствующих

действительности, является  основанием для снятия с учета в качестве

нуждающегося  в  жилом  помещении в соответствии с пунктом 6 части 1

статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.

"___" _____________20___г.           ______________________________,

                                       (подпись, фамилия, инициалы)

действующий(ая) с согласия законного представителя ________________,

                                                 (фамилия, инициалы)

согласен                       _____________________________________

                                        (подпись, фамилия,

                                 инициалы законного представителя)