Приложение. Заявление о заключении договора о комплексном развитии территории по инициативе правообладателей

Приложение
к Правилам заключения договоров о комплексном развитии
территории, заключаемых органами местного самоуправления
муниципальных образований Ульяновской области
с правообладателями земельных участков и (или) расположенных
на них объектов недвижимого имущества

                                                                    Форма

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

   о заключении договора о комплексном развитии территории по инициативе

                                правообладателей

_________________________________________________________________________

 (наименование органа местного самоуправления муниципального образования

                           Ульяновской области)

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации и организационно-правовая форма)

в лице:

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________

             (вид документа)

_____________________________________

            (серия, номер)

_____________________________________

          (кем, когда выдан)

Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального

предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Место нахождения ________________________________________________________

Контактная информация:

абонентский номер телефонной связи ______________________________________

эл. почта ____________________________

Ф.И.О. _______________________________

Документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

           (вид документа)

______________________________________

              (серия, номер)

______________________________________

           (кем, когда выдан)

СНИЛС ________________________________

Адрес регистрации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактная информация:

абонентский номер телефонной связи

______________________________________

эл. почта ____________________________

     Прошу заключить договор о комплексном развитии территории.

     Проект    договора    о    комплексном  развитии  территории,  схему

развиваемой   территории,  сведения  о  расположенных  на  ней  земельных

участках    и    объектах    недвижимости,   соглашение  о  разграничении

обязанностей   по  осуществлению  мероприятий  по  комплексному  развитию

территории  по  инициативе  правообладателей  (при  обращении  нескольких

правообладателей) прилагаю.

     Кадастровые  номера  земельных  участков,  расположенных  в границах

развиваемой территории:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись __________________ ______________________________________________

                                         (расшифровка подписи)

Дата _____________________