Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Заявке
Согласие
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________,
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
зарегистрированный (ая) по адресу: __________________________________
____________________________________________________________________,
паспорт серия _____ N ___________ выдан _____________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
действующий (ая) в лице _____________________________________________,
(Ф.И.О. представителя субъекта персональных данных)
зарегистрированного (ой) по адресу: _________________________________
____________________________________________________________________,
паспорт серия _____ N ___________ выдан _____________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
на основании _______________________________________________________,
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)
даю согласие мэрии города Магадана (адрес: пл. Горького, д. 1, г. Магадан, 685000) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
дата рождения;
адрес места жительства (регистрации);
место работы или учебы;
паспортные данные;
ИНН;
Персональные данные предоставляются с целью создания списка участников конкурса, заполнения заявки для участия в XV Магаданском международном конкурсе ледяных скульптур "Магаданский хрусталь", распространения неопределенному кругу лиц при рассмотрении на заседании экспертного совета конкурса, оформления документов, в том числе проездных документов, освещением в средствах массовой информации.
Настоящее согласие действует до момента достижения целей его обработки.
Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме путем направления письменного заявления.
"___" ___________ 2021 г. _______________/_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.