Приложение 10. Фототаблица приложение к акту проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение 10
к Положению о порядке осуществления
муниципального земельного контроля
на территории МО "Янтарный городской округ"

(форма)

Администрация муниципального образования "Янтарный городской округ"

(238580, Калининградская обл., п. Янтарный, ул. Советская, д. 76, тел.: 8-40153-3-81-00)

Фототаблица
приложение к акту проверки соблюдения земельного законодательства

____________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица,

                 в отношении которых проводится проверка)

______________________ Дата фотографирования: "___" _______ 20___ г.

(место фотографирования)

Муниципальный инспектор ____________________________________________

____________________________________________________________________

   (должность, Ф.И.О. телефон муниципального земельного инспектора)

произвел фотосъемку используемого __________________________________

                                   (наименование юридического лица,

                                       Ф.И.О. физического лица)

земельного участка, расположенного по адресу: ______________________

                                          (адрес земельного участка)

Муниципальный инспектор     ________________ _______________________

                               (подпись)       (инициалы, фамилия)