Приложение N 4. Сведения о кандидате на должность руководителя (руководителе) образовательной организации

Приложение N 4
к Положению о порядке и сроках
проведения аттестации кандидатов на
должность руководителей и руководителей
муниципальных образовательных организаций
Новосокольнического района

                                Сведения

          о кандидате на должность руководителя (руководителе)

                      образовательной организации

_________________________________________________________________________

 (ФИО кандидата на должность руководителя (руководителя) образовательной

                              организации)

     1. Число, месяц, год и место рождения ______________________________

_________________________________________________________________________

     2. Сведения об образовании:

_________________________________________________________________________

  (что окончил, когда, с указанием наименования направления подготовки,

                       специальности, квалификации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Сведения  о прохождении повышения квалификации, профессиональной

переподготовки:

_________________________________________________________________________

             (год, тема/программа курса, количество часов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Наличие профессиональных публикаций(при наличии указать тематику

и количество):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Сведения о наградах, почетных званиях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.    Сведения    о   привлечении  к  дисциплинарной,  материальной,

гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Сведения  об  участии в выборных органах государственной власти,

муниципального управления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Сведения  о  трудовой деятельности(заполняются только кандидатом

на должность руководителя):

N п/п	Период работы	Наименование организации	Должность

     Достоверность представленных сведений подтверждаю

_____________ __________________________

  (подпись)         (ФИО кандидата)