Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего муниципального образования "город Слободской"

Приложение
к Положению
о проведении
аттестации муниципальных
служащих муниципального
образования "город Слободской"

                          АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                        муниципального служащего

              муниципального образования "город Слободской"

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

                 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

      и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на  момент  аттестации и

дата назначения на эту должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы  (в том числе стаж  государственной  службы)

_________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы  к  муниципальному   служащему   и   краткие   ответы  на  них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания  и  предложения,   высказанные    аттестационной   комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Краткая  оценка   выполнения   муниципальным   служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                           (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

        (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

       не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____, против ______.

12. Примечания __________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии          (подпись)       (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии          (подпись)       (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии          (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии          (подписи)       (расшифровка подписей)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати

 органа местного

 самоуправления)