Приложение 1

Приложение 1

к Порядку выявления мнения граждан

по вопросу о поддержке инициативного

проекта путем сбора их подписей

              _____________________________________________

                           название проекта

     Мы,   нижеподписавшиеся  жители  Пировского  муниципального  округа,

поддерживаем инициативный проект ________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование проекта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата подписания подписного листа	Подпись
1	2	5	6
1
2
3
4
...

Подписной лист заверяю:

______________________________________________________________________

     (Ф.И.О., инициатора проекта, осуществляющего сбор подписей)

"_______" _________ 20____ г.