Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2021 год от 20 января 2021 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 3
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2021 год от 20 января 2021 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

27 июля 2021 г.

г. Тамбов

Управление здравоохранения Тамбовской области в лице начальника управления М.В. Лапочкиной, действующего на основании Положения, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области в лице директора И.В. Комарова, действующего на основании Положения, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Н. Семеновой, действующего на основании Положения о филиале и доверенности, Тамбовская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя С.И. Федотовой, действующего на основании Устава, и Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Тамбовской области" в лице председателя Совета В.В. Милованова, действующего на основании Устава, заключили настоящее дополнительное соглашение к Генеральному тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2021 год от 20.01.2021 о нижеследующем:

1. Внести с 1 июля 2021 следующие изменения в Соглашение:

- во втором абзаце пункта 1.4 слова: "в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи" заменить словами: "на территории Тамбовской области";

- пункт 1.5 после шестнадцатого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Углубленная диспансеризация - комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, в целях раннего выявления осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.";

- пункт 2.2.1 пункта 2.2 после десятого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"- на оплату углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) 1 и 2 этапа;";

- пункт 2.2.3 пункта 2.2 дополнить абзацами следующего содержания:

"Первый этап углубленной диспансеризации проводится для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с целью выявления признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе. Оплата 1 этапа углубленной диспансеризации осуществляется за комплексное посещение, которое включает в себя исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеидов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследования уровня креатинина в крови). За единицу объема в рамках проведения 1 этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования: тест с 6-минутной ходьбой и определение концентрации Д-димера в крови. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые в стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, случай оплате не подлежит.

За единицу объема медицинской помощи в рамках проведения 2 этапа углубленной диспансеризации оплачивается проведение эхокардиографии, проведение компьютерной томографии легких и дуплексного сканирования вен нижних конечностей.";

- в пункте 2.2.13 пункта 2.2:

после восьмого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"2.3. комплексные посещения при проведении 1 этапа углубленной диспансеризации для застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19; а также объемы отдельных исследований и медицинских вмешательств в рамках проведения 1 и 2 этапов углубленной диспансеризации;";

- подпункт 2.3.8.2 пункта 2.3.8 после шестого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"При длительности лечения 3 дня и менее в стационаре ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница" (с учетом маршрутизации пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19) - 20% от стоимости КСГ при оплате госпитализаций по КСГ st12.015 - st12.018.";

- первый абзац подпункта 2.5.6 пункта 2.5 изложить в следующей редакции:

"2.5.6. При проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации для застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), оплата исследований кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, маммографических исследований, в том числе на базе передвижных мобильных комплексов, компьютерная томография легких, спирометрия или спирография, определение концентрации Д-димера в крови, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, проведение эхокардиографии осуществляется страховой медицинской организацией в рамках межучрежденческих расчетов.";

- пункт 2.6.3 после восемнадцатого абзаца дополнить абзацами следующего содержания:

"- за комплексный случай проведения первого этапа углубленной диспансеризации для застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), а также за единицу объема оказания медицинской помощи (исследование, медицинское вмешательство) проводимых дополнительно в рамках проведения первого этапа углубленной диспансеризации;

- за единицу оказания медицинской помощи (за отдельные исследования) в рамках проведения второго этапа углубленной диспансеризации для застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);";

- в пункте 3.5.1 цифры "4714,6" и "2684,2" заменить цифрами "4714,7" и "2684,3" соответственно;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Текст изменяемого документа не соответствует тексту изменяющего

- пункт 3.5.8 дополнить абзацем следующего содержания:

"Тарифы на проведение первого этапа и второго этапа углубленной диспансеризации для застрахованных лиц, перенесших COVID-19 (тарифы на комплексное посещение при проведении первого этапа и тарифы на отдельные исследования и медицинские вмешательства в рамках проведения 1 и 2 этапов углубленной диспансеризации), приложение N 52.";

раздел 4 Соглашения изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

- в приложении N 14 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" строки:

"st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	7,40
st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	12,07

заменить строками следующего содержания:

"st12.017.1	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) схема без моноклональных антител	5,66
st12.017.2	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) схема с моноклональными антителами	8,29
st12.018.1	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) схема без моноклональных антител	8,34
st12.018.2	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) схема с моноклональными антителами	12,15";

- в приложении N 43 "Перечень групп заболеваний в круглосуточном стационаре с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, коэффициентов специфики оказания медицинской помощи и условия применения коэффициентов уровня (подуровня) медицинской организации" строки:

"st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	7,40	0,80	Кподур = 1
st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	12,07	0,80	Кподур = 1"

заменить строками следующего содержания:

"st12.017.1	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) схема без моноклональных антител	5,66	0,80	Кподур = 1
st12.017.2	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) схема с моноклональными антителами	8,29	0,80	Кподур = 1
st12.018.1	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) схема без моноклональных антител	8,34	0,80	Кподур = 1
st12.018.2	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) схема с моноклональными антителами	12,15	0,80	Кподур = 1";

- приложение N 51 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и применяемые финансовые санкции (штрафы) за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

- дополнить Соглашение приложением N 52 "Тарифы на проведение углубленного первого этапа и второго этапа диспансеризации для групп лиц, перенесших COVID-19 (медицинские обследования)" согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

2. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Соглашения.

Начальник управления здравоохранения Тамбовской области

М.В. Лапочкина

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области

И.В. Комаров

Директор Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.Н. Семенова

Председатель Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

С.И. Федотова

Председатель Совета Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Тамбовской области"

В.В. Милованов