Приложение 5. Акт на списание многолетних насаждений

Приложение 5
к Перечню
документов на предоставление
из областного бюджета Тверской области субсидии
сельскохозяйственным товаропроизводителям,
а также организациям и индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат на закладку,
и (или) уход за многолетними насаждениями,
и (или) раскорчевку выбывших из эксплуатации многолетних насаждений

                             Акт N ______

                на списание многолетних насаждений

     ____________________________________________________________________

     (наименование        организации/крестьянского         (фермерского)

        хозяйства/индивидуальный предприниматель - получатель субсидии)

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________Тверской области

     (наименование муниципального района/муниципального округа/городского

                                округа)

     Номера  кадастровых  участков,  на   которых   произведены   посадки

многолетних насаждений___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Комиссия в составе:

     Председателя  комиссии _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

     и  членов комиссии _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, имя, отчество)

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (должность, фамилия, имя, отчество)

N п/п	Инвентарный номер участка *	Наименование породы, сорта	Площадь, га	Год посадки многолетних насаждений	Количество деревьев, кустарников по данным последней инвентаризации, единиц	Год перевода в эксплуатацию	Наличие пригодных деревьев, кустарников на 1 га	Процент изреженности	Первоначальная стоимость, руб.	Сумма износа, руб.
1	2	3	4	5				6
	Итого

     *Данные о каждом инвентарном объекте породы  многолетних  насаждений

проводят отдельной строкой.

     Заключение комиссии: _______________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Председатель комиссии: _____________ _______________________________

                               (подпись)       (Ф.И.О.)

     Члены комиссии: _____________ ______________________________________

                        (подпись)       (Ф.И.О.)

                     _____________ ______________________________________

                        (подпись)       (Ф.И.О.)

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского)

     хозяйства/индивидуальный

     предприниматель - получатель субсидии _____________ ________________

                                            (подпись)        (Ф.И.О.)

     М.П. " ____" __________ 20__г.

  (при наличии)