Приказ Министерства социальной защиты Республики Карелия от 16 сентября 2021 г. N 565-П "Об утверждении формы заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты детям войны в Республике Карелия"

В соответствии с Порядком предоставления единовременной денежной выплаты детям войны в Республике Карелия, утвержденным Правительством Республики Карелия от 9 августа 2021 года N 328-П "Об утверждении Порядка предоставления единовременной денежной выплаты детям войны в Республике Карелия", и Положением о Министерстве социальной защиты Республики Карелия, утвержденным постановлением Правительства Республики Карелия от 25 октября 2017 года N 374-П "Об утверждении Положения о Министерстве социальной защиты Республики Карелия", приказываю:

Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты детям войны в Республике Карелия.

Министр

О.А. Соколова

Приложение 1
Утверждено
приказом Министерства
социальной защиты
Республики Карелия
от 16 сентября 2021 г. N 565-П

В отделение по работе с гражданами

в ______________________________

(населенный пункт - город/район)

Государственного казенного учреждения

социальной защиты Республики Карелия

"Центр социальной работы Республики Карелия"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты детям войны в Республике Карелия

от ______________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего(ей) по адресу:

адрес места жительства ______________________________________________

____________________________________________________________________,

номер телефона ______________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер		Дата выдачи
Кем выдан
Дата рождения
Место рождения
Срок действия документа

В соответствии с Законом Республики Карелия от 18 июня 2021 года N 2574-ЗРК "О детях войны в Республике Карелия" прошу предоставить мне единовременную денежную выплату.

____.____.20___ г.    _________________

подпись

___________________________                  ____________________________

         подпись                                  расшифровка подписи

"____" ________________ 20____ г.