Приложение N 3. Протокол заседания собрания или конференции граждан по вопросам осуществления ТОС

Приложение N 3
к Положению о порядке выдвижения, внесения,
обсуждения, рассмотрения инициативных проектов,
а также проведения их конкурсного отбора
в муниципальном районе "Сухиничский район"

                               ПРОТОКОЛ

     ЗАСЕДАНИЯ СОБРАНИЯ ИЛИ КОНФЕРЕНЦИИ ГРАЖДАН ПО ВОПРОСАМ

                           ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТОС

     Наименование    территориального    общественного    самоуправления:

_________________________________________________________________________

     Дата  проведения:  "____"  ___________  20___  г.

     Место  проведения: _________________________________________________

     Повестка    заседания: _____________________________________________

     Ход  собрания, конференции: ________________________________________

_________________________________________________________________________

       (описывается ход проведения заседания с указанием вопросов

 рассмотрения; выступающих  лиц и сути их выступления по каждому вопросу;

    принятых решений по каждому вопросу; количества проголосовавших за,

                        против, воздержавшихся)

             Итоги собрания, конференции и принятые решения

N п/п	Наименование	Итоги собрания, конференции и принятые решения
1	Количество граждан, присутствующих на собрании или конференции (листы регистрации прилагаются)
2	Наименование инициативного проекта
3	Сведения о территории муниципального района "Сухиничский район" на которой будет реализован инициативный проект
4	Описание инициативного проекта (необходимо приложить дизайн-проект или проект благоустройства), в том числе:
4.1	Цель и задачи проекта
4.2	Описание проблемы, решение которой имеет приоритетное значение для жителей муниципального района "Сухиничский район" или его части
5	Обоснование предложение по решению указанной проблемы
6	Мероприятия, осуществляемые в рамках реализации инициативного проекта (описание необходимых подготовительных мероприятий, конкретных мероприятий в рамках реализации проекта и иных мероприятий, без которых проект не может считаться завершенным)
7	Ожидаемые результаты, в том числе:
7.1	Эффективность реализации проекта
7.2	Количество прямых благополучателей (человек) (указать механизм определения количества прямых благополучателей)
8	Мероприятия по обеспечению эксплуатации содержания объекта после реализации проекта (указать, как будет обеспечиваться дальнейшая эксплуатация объекта, кто будет ответственным за обеспечение сохранности объекта и т.д.)
9	Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию инициативного проекта с приложением сметная документации, прайс-листов и др.
10	Объем средств местного бюджета в случае, если предполагается использование этих средств на реализацию инициативного проекта, за исключением планируемого объема инициативных платежей
11	Объем инициативных платежей, обеспечиваемый инициатором проекта, в том числе:
11.1	Денежные средства граждан
11.2	Денежные средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей
12	Объем неденежного вклада, обеспечиваемый инициатором проекта, в том числе:
12.1	Неденежный вклад граждан (добровольное имущественное участие, трудовое участие)
12.2	Неденежный вклад юридических лиц, индивидуальных предпринимателей (добровольное имущественное участие, трудовое участие)
13	Планируемые сроки реализации проекта
14	Представители (Ф.И.О., тел., эл. адрес), уполномоченные собранием, конференцией граждан подписывать заявки, договор пожертвования, иные документы в интересах ТОС, представлять интересы ТОС в органах местного самоуправления, других органах и организациях

     Представитель, действующий в интересах ТОС:

     ________________ ________________

        (подпись)         (Ф.И.О.)

     Представитель администрации МР "Сухиничский район":

     ______________________________________ ___________________

             (должность) (подпись)                (Ф.И.О.)