Приложение N 4
к приказу ФНС России
от 17.08.2021 г. N ЕД-7-11/755@
Форма по КНД 1125030
_______________________________________________________
(полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
_______________________________________________________
ИНН/КПП ___________________/___________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ N _____
от "__"____________ 20__ г.
о подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых
вычетов, предусмотренных подпунктами 2, 3, 4 (в части социального
налогового вычета в сумме страховых взносов по договору (договорам)
добровольного страхования жизни) и 7 пункта 1 статьи 219 Налогового
кодекса Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
рассмотрев заявление N ____________ от "__"____________ 20__ г.
налогоплательщика
Фамилия ______________________________
Имя __________________________________
Отчество _____________________________
Дата рождения "___"___________ ____ г.
Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________
подтверждает право налогоплательщика на получение в ________________ году
(налоговый период)
следующих социальных налоговых вычетов по налогу на доходы физических
лиц:
Наименование налогового вычета |
Сумма вычета (руб. коп.) |
|
Социальный налоговый вычет, в отношении которого не применяется ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации | ||
в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за дорогостоящие виды лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность |
|
|
Социальные налоговые вычеты, в отношении которых применяется ограничение, установленное подпунктом 2 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации | ||
в сумме, уплаченной налогоплательщиком-родителем в налоговом периоде за обучение своих детей в возрасте до 24 лет, налогоплательщиком-опекуном (налогоплательщиком-попечителем) за обучение своих подопечных в возрасте до 18 лет по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, налогоплательщиком, осуществлявшим обязанности опекуна или попечителя над гражданами, бывшими его подопечными, после прекращения опеки или попечительства в случаях оплаты налогоплательщиками обучения указанных граждан в возрасте до 24 лет по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность |
|
|
Социальные налоговые вычеты, в отношении которых применяется ограничение, установленное пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации | ||
в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за свое обучение в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, за обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность |
|
|
в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации) |
|
|
в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных лечащим врачом налогоплательщику, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств |
|
|
в сумме страховых взносов, уплаченных налогоплательщиком в налоговом периоде по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования своих супруга (супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, заключенным им со страховыми организациями, имеющими лицензии на ведение соответствующего вида деятельности, предусматривающим оплату такими страховыми организациями исключительно медицинских услуг |
|
|
в сумме страховых взносов, уплаченных налогоплательщиком в налоговом периоде по договору (договорам) добровольного страхования жизни, если такие договоры заключаются на срок не менее пяти лет, заключенному (заключенным) со страховой организацией в свою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством) |
|
|
в сумме, уплаченной налогоплательщиком за физкультурно-оздоровительные услуги, оказанные ему, его детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет физкультурно-спортивными организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в области физической культуры и спорта в качестве основного вида деятельности |
|
_____________________________________/______________/___________________/
(должностное лицо налогового органа) (подпись) (фамилия, имя,
отчество)