Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Комитета
по управлению государственным
имуществом Псковской области
от 17 сентября 2021 г. N 4508

                                 Заявка

   на предоставление субсидии местному бюджету из областного бюджета

       на подготовку документов территориального планирования,

 градостроительного зонирования и документации по планировке территории

муниципальных образований, не расположенных на приграничных территориях,

     и внесения изменений в такие документы в рамках реализации

 Государственной программы Псковской области "Содействие экономическому

   развитию, инвестиционной и внешнеэкономической деятельности на

  2014 - 2020 годы", утвержденной постановлением Администрации области

                      от 28 октября 2013 года N 499

     1. Наименование муниципального образования__________________________

     2. Юридический адрес________________________________________________

     3.  Субсидии  предоставляются  в  целях  софинансирования  расходных

обязательств    муниципальных    образований  области  на  финансирование

расходов, связанных с реализацией мероприятия ___________________________

                                              (наименование мероприятия)

     4. Запрашиваемая сумма______________________________________________

Номер, дата и предмет муниципального контракта	Стоимость работ согласно муниципальному контракту Всего (тыс. руб.)	Средства, предусмотренные в местном бюджете на оплату работ (этапа работ) (тыс. руб.)	Средства, запрашиваемые из областного бюджета на оплату работ (этапа работ) (тыс. руб.)

     5.  Перечень  документов,  прилагаемых  к  заявке  на предоставление

субсидии:

     -  копии  муниципальных  контрактов (договоров) на выполнение работ,

связанных  с  реализаций  мероприятий,  указанных  в  п. 3 данной заявки,

заключенных  в  соответствии  с  Федеральным законом от 05 апреля 2013 г.

N 44-ФЗ  "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для

обеспечения государственных и муниципальных нужд";

     -    копии  актов  выполненных  работ  по  муниципальным  контрактам

(договорам).

Подпись должностного лица

Муниципального образования ___________ __________________________________

                           (должность)             (Ф.И.О.)