Приложение А (обязательное). Форма документа о качестве бетонной смеси заданного качества

Приложение А
(обязательное)

Форма документа о качестве бетонной смеси заданного качества

                                Документ

       о качестве бетонной смеси заданного качества партии N ____

     1.  Производитель  и  поставщик бетонной смеси (наименование, адрес,

телефон, факс, e-mail) __________________________________________________

     2. Потребитель (наименование, адрес, телефон, факс, e-mail) ________

_________________________________________________________________________

     3. Дата и время отгрузки бетонной смеси ____________________________

     4. Тип бетонной смеси и ее условное обозначение ____________________

     5. Номер номинального состава бетонной смеси _______________________

     6. Объем бетонной смеси в партии, м 3 _______________________________

     7.    Марка  бетонной  смеси  по  удобоукладываемости  или  значение

показателя  удобоукладываемости  бетонной смеси (по договору на поставку)

на месте укладки у потребителя __________________________________________

     8. Класс бетонной смеси по сохраняемости ___________________________

     9.  Другие  нормируемые  показатели качества бетонной смеси на месте

укладки у потребителя в случае необходимости ____________________________

     10. Наибольшая крупность заполнителя D, мм _________________________

     11.  Проектный  класс  бетона  по  прочности  и  требуемая прочность

бетона в партии:

     - в проектном возрасте ____ сут;

     - класс по прочности В ____ МПа;

     - требуемая прочность _____ МПа;

     - в промежуточном возрасте (при необходимости) ___ сут; ___ %; В ___

МПа.

     12. Наименование, количество добавки, кг/м 3 ________________________

     13.    Класс    материалов    по   удельной  эффективной  активности

естественных радионуклидов и значение , Бк/кг _______________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Начальник лаборатории _____________/_____________________/

                         подпись      фамилия, инициалы