Приложение 2. Заявление на включение в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области"

Приложение 2
к Порядку
формирования списка молодых
семей - участников Подпрограммы,
изъявивших желание получить
социальную выплату в
планируемом году

В ________________________________________________________________

(орган местного самоуправления муниципального образования Ивановской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" молодую семью в составе

супруг ______________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______, выданный _________________

_______________ "______" ___________ _____ г., проживает по адресу:

_____________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный _________________

_______________ "______" _____________ _____ г., проживает по адресу:

_____________________________________________________________;

дети: ____________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _____________, выданное(ый) _____________________

__________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ___________________________________ ___________ ____________;

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) _______________________________________ ___________ ___________.

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______" _______________ 20___ г.

_______________________________ ____________ _______________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)