Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии социально ориентированной некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, на осуществление уставной деятельности в сфере защиты животных

Приложение N 1
к Порядку определения объема и предоставления
субсидии социально ориентированным некоммерческим
организациям, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, на осуществление
уставной деятельности в сфере защиты животных

Заявка
о предоставлении субсидии социально ориентированной некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, на осуществление уставной деятельности в сфере защиты животных

Регистрационный номер

1. Полное наименование СОНКО: _________________________________ (далее - СОНКО)

2. Место нахождения СОНКО:_______________________________________________.

3. Контактная информация:

- телефон/факс СОНКО:

- e-mail СОНКО:

- телефон руководителя СОНКО:

- телефон бухгалтера СОНКО:

4. Банковские реквизиты:

5. Прошу предоставить субсидию на осуществление уставной деятельности в сфере защиты животных в размере _________________________ рублей, (сумма прописью).

6. Настоящим подтверждаю соответствие СОНКО на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором подается Заявка, следующим требованиям:

- у СОНКО отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- у СОНКО отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет городского округа Тольятти субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом городского округа Тольятти;

- СОНКО не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, подавшему Заявку), ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- СОНКО не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

- СОНКО не получает средства из бюджета городского округа Тольятти на основании иных правовых актов городского округа Тольятти на возмещение затрат, указанных в пункте 1.3 Порядка определения объема и предоставления субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на осуществление уставной деятельности в сфере защиты животных, утвержденного постановлением администрации городского округа от ___ N ________

7. Настоящим гарантирую, что информация и сведения, изложенные в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, достоверны, полны, актуальны и оформлены надлежащим образом.

С Порядком определения объема и предоставления субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на осуществление уставной деятельности в сфере защиты животных, утвержденным постановлением администрации городского округа от ___ N ________ ознакомлен, его содержание и смысл мне понятны, обязуюсь выполнять установленные им требования.

Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии мне известно.

Руководитель
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Дата: "______" 20__ г.
М.П.

Настоящим подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о СОНКО, о подаваемой заявке, иной информации связанной с предоставлением субсидии СОНКО на осуществление уставной деятельности в сфере защиты животных.

Руководитель
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Дата: "______" 20__ г.
М.П.