Приложение N 2. Заявление об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право владения землей"

_______________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления)

от _____________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) гражданина полностью,

должность и Ф.И.О. (при наличии) полностью

представителя юридического лица (ЮЛ) и полное наименование)

_______________________________________________

(адрес проживания гражданина, местонахождение, ЮЛ)

_______________________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты, почтовый адрес)

Заявление
об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Прошу исправить ошибку (опечатку) в ______________________________,

(реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию заменить на ____________________________ .

Основание для исправления ошибки (опечатки): __________________________

(ссылка на документацию)

К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

1.

2.

_______________________	_________	_____________________
(должность, в случае если заявителем является юридическое лицо) М.П. (при наличии)	(подпись)	(расшифровка подписи)

ФИО исполнителя ______________

Телефон ______________