Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации Сампурского района Тамбовской области от 8 сентября 2021 г. N 493 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов, предоставление архивных справок, архивных выписок и копий архивных документов"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов, предоставление архивных справок, архивных выписок и копий архивных документов"
- Приложение N 1. Форма запроса о предоставлении услуги
Приложение N 1. Форма запроса о предоставлении услуги
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Информационное обеспечение
физических и юридических лиц
на основе документов Архивного фонда
Российской Федерации и других
архивных документов, предоставление
архивных справок, архивных выписок
и копий архивных документов"
Форма запроса
В администрацию _________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Ф.И.О. физического лица / наименование юридического лица
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты
_________________________________________________________
_________________________________________________________
ЗАПРОС
Прошу выдать ____________________________________________________________
(указать в каком виде заявитель желает получить результат услуги
(архивная справка, архивная выписка, архивная копия, информационное
письмо, или, в случае направления тематического запроса,
систематизированный краткий или аннотированный перечень заголовков
архивных документов или единиц хранения (единиц учета) по определенной
теме с указанием их дат и архивных шифров, тематический обзор архивных
документов, родословное древо, генеалогическая роспись или таблица)
по теме (вопросу) _______________________________________________________
(указывается тема (вопрос), по которой (ому) необходимо предоставить
архивную информацию. (Указываются также, при возможности, реквизиты
документов - если известны, наименование организации, Ф.И.О., событие,
факт, сведения и хронологические рамки запрашиваемой информации, иная
информация по теме запроса, позволяющая более точно представить
запрашиваемую информацию)
Документы прошу выдать (направить):
нужное отметить в квадрате
|
|
Выдать лично в Администрации |
|
|
Выдать лично в многофункциональном центре |
|
|
Направить на бумажном носителе по адресу ____________________ |
|
|
Направить в электронном виде на электронную почту либо в личный кабинет на региональном портале, Едином портале |
Проект договора о возмездном оказании услуг (в случае необходимости) прошу
выдать (направить):
нужное отметить в квадрате
|
|
Выдать лично в Администрации |
|
|
Направить на бумажном носителе по адресу ____________________ |
|
|
Направить в электронном виде на электронную почту либо в личный кабинет на региональном портале, Едином портале |
Приложение:
__________________________________;
__________________________________.
Дата______________________ Подпись заявителя ______________________