Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 августа 2021 г. N 315-693/21П/од "Об обеспечении зубного протезирования отдельным категориям граждан" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Правила финансового обеспечения организации зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
- Приложение N 1. Акт выполненных работ (услуг)
Приложение N 1. Акт выполненных работ (услуг)
Приложение N 1
к Правилам финансового обеспечения
организации зубного протезирования
отдельным категориям граждан
в соответствии с законодательством
Российской Федерации, в том числе
лицам, находящимся в стационарных
организациях социального обслуживания
Акт
выполненных работ (услуг)
N ___ от "___" ___________ 202__ г.
Исполнитель: ____________________ (наименование медицинской организации)
Заказчик: ________________________ (Ф.И.О. пациента)
|
Наименование работы (услуги) |
Количество услуг |
Ед. изм. |
Цена |
Сумма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
||
|
|
В том числе НДС: |
|
||
|
|
Всего (с учетом НДС) |
|
||
Всего выполнено работ (оказано услуг) на сумму: _________ (__________) рублей, в том числе НДС - _________ (___________________) рублей.
Вышеперечисленные работы (услуги) выполнены (оказаны) полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам выполнения работ (оказания услуг) не имеет.
|
Заказчик ___________________ Ф.И.О. подпись |
Исполнитель ___________________ Ф.И.О. подпись |