Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 13 августа 2021 г. N 315-654/21П/од "О координации исполнения мероприятий по вопросам снижения смертности"

В соответствии с поручением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 30 июля 2021 г. N 01-42816/21 и Протоколом совещания в Приволжском федеральном округе по вопросам снижения смертности от 1 июля 2021 г. N 7, приказываю:

1. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (А.А. Захаров) совместно с начальником отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.В. Егорова), начальником отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области (М.В. Семерикова):

1.1. организовать с участием главных внештатных специалистов: еженедельный углубленный анализ и мониторинг смертности в разрезе муниципальных образований, медицинских организаций, врачебных участков с выявлением ведущих причин повышения смертности (в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу);

1.2. еженедельно разработать план первоочередных мероприятий - "дорожную карту" с участием главных внештатных специалистов и главных врачей медицинских организаций по устранению выявленных в ходе анализа и мониторинга проблем по основным классам причин смертности;

1.3. еженедельно организовывать совещания по результатам реализации мероприятий плана и динамике показателей смертности в министерстве здравоохранения Нижегородской области с участием главных врачей медицинских организаций, главных внештатных специалистов, заместителей глав администрации муниципальных образований (при необходимости);

1.4. представить описание организационных способов, методов (практик) содействия снижению смертности (визуализированных материалов), объемом не более 3 страниц машинописного текста или не более 10 слайдов (в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу) в Центральный аппарат Росздравнадзора, на электронные адреса: PetruninaIV@roszdravnadzor.gov.ru, SulzhenkoTA@roszdravnadzor.gov.ru;

1.5. обеспечить контроль за исполнением "дорожной карты" совместно с главными внештатными специалистами.

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу) обеспечить регулярное дистанционное медицинское консультирование пациентов со специалистами НМИЦ, активное использование телемедицинских технологий для проведения не только экстренных, но и плановых "виртуальных обходов" специалистами медицинских организаций 3 уровня.

3. Начальнику отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской помощи министерства здравоохранения Нижегородской области (А.Ф. Хрипач) обеспечить оценку в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности соблюдения порядков оказания медицинской помощи по нозологиям, дающим высокие показатели роста смертности и внести предложения в план первоочередных мероприятий по снижению смертности населения.

4. Начальнику отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности министерства здравоохранения Нижегородской области (Н.Ю. Очекурова) совместно с главным внештатном специалистом кардиологом министерства здравоохранения Нижегородской области (Ю.А. Гурьянова), главным внештатным специалистом неврологом министерства здравоохранения Нижегородской области (А.Н. Белова) взять под личный контроль обеспечение льготной категории граждан лекарственными препаратами (с учетом согласованных списков по всем группам лекарственных препаратов) в соответствии с приказом Минздрава России от 9 января 2020 г. N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

5. Заместителю министра здравоохранения Нижегородской области (Т.Н. Коваленко) совместно с ТФОМС рассмотреть возможность увеличения норматива КТ-исследований на застрахованных граждан в связи с необходимостью диагностики в период лечения, углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения и диспансерного наблюдения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

6. Начальнику управления по правовой и кадровой работе министерства здравоохранения Нижегородской области (В.В. Тимофеева) совместно с ФГБОУ ВО "ПИМУ" рассмотреть возможность повышения качества подготовки студентов, врачей первичного звена, в том числе внесение изменений в образовательные программы с учетом потребностей практического здравоохранения (например, лечение постковидного синдрома у больных высокого риска (ХОБЛ, бронхиальная астма, ХИБС и др.).

7. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области обеспечить выполнение пациентам с ОКС тромболизисов на догоспитальном этапе в соответствии с целевыми (индикаторными) показателями;

7.1. Главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Нижегородской области (В.Ф. Клименко) обеспечить контроль выполнения пациентам с ОКС тромболизисов на догоспитальном этапе в соответствии с целевыми (индикаторными) показателями.

8. В срок до 30 августа 2021 г. изучить и направить предложения по применению используемых практик содействия снижению смертности в Нижегородской области на эл. почту: miac@zdrav.kreml.nnov.ru.

8.1. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (А.А. Захаров):

- Республика Чувашия: "Реализация автоматизированной передачи активных и неотложных вызовов в медицинские организации республики" (получение результата госпитализации пациента, автоматизированной передачи сопроводительных листов в больницы и получения от них талонов к сопроводительному листу, получение сведений из истории болезни и амбулаторной карты пациента в рамках обслуживаемого вызова);

- совместно с главным внештатном внештатным специалистом кардиологом министерства здравоохранения Нижегородской области (Ю.А. Гурьянова):

Республика Башкортостан: "Повышение качества диспансерного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием информационной системы";

8.2. Главному врачу ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" (П.С. Зубеев)

- Республика Татарстан: "Внедрение онлайн-консультаций с применением мобильного приложения "виртуальный обход" (участие профильных специалистов консультантов для ускоренного рассмотрения вопросов диагностики и ведения пациентов в медицинских организациях);

8.3. Главному внештатному специалисту по медицинской профилактике министерства здравоохранения Нижегородской области, главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Н.Н. Савицкая):

- Самарская область: "Эффективное участие центра медицинской профилактики и здоровья в проведении углубленной диспансеризации";

- совместно с главным внештатном внештатным специалистом кардиологом министерства здравоохранения Нижегородской области (Ю.А. Гурьянова):

"Дистанционное диспансерное наблюдение с использованием автоматических приборов для измерения АД, ЭКГ с возможностью обратной связи";

8.4. Главному внештатному специалисту хирургу министерства здравоохранения Нижегородской области (Н.К. Разумовский) совместно с главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом министерства здравоохранения Нижегородской области (А.Б. Голенков):

- Саратовская область: "Взаимодействие медицинских организаций при оказании медицинской помощи лицам, получившим дорожно-транспортные травмы на федеральных автомобильных трассах";

8.5. Начальнику отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности министерства здравоохранения Нижегородской области (Н.Ю. Очекурова) совместно с главным внештатном внештатным специалистом кардиологом министерства здравоохранения Нижегородской области (Ю.А. Гурьянова), главным внештатным специалистом неврологом министерства здравоохранения Нижегородской области (А.Н. Белова):

- Кировская область: "Региональный бюджет: обеспечение лекарственными препаратами пациентов с БСК с целью приверженности к постоянному диспансерному наблюдению, лечению и снижения личных расходов населения;

8.6. Главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Нижегородской области (Ю.А. Гурьянова):

- Пензенская область: "Система управления сердечно-сосудистыми рисками";

- совместно с руководителем РСЦ N 1 ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (М.М. Вереш):

"Региональный центр управления сердечно-сосудистыми рисками";

8.7. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Нижегородской области (О.Ф. Сошилова), совместно с руководителем РСЦ N 1 ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (М.М. Вереш), главным внештатным специалистом неврологом министерства здравоохранения Нижегородской области (А.Н. Белова), главным внештатным специалистом по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Нижегородской области (В.Ф. Клименко):

- Республика Удмуртия: "Стандартные операционные процедуры (СОП) по оказанию медицинской помощи пациентам с ОНМК на каждом из этапов оказания медицинской помощи" (от приема вызова диспетчером ССМП до реабилитации второго этапа)";

8.8. Главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения Нижегородской области, главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" (С.В. Гамаюнов):

- Пермский край: "Региональный проект "Онкопатруль" (ранняя диагностика, назначение обследования и лечения, пропаганда онконастороженности).

9. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (А.А. Захаров):

- обеспечить свод информации по п. 8 настоящего приказа;

- сводные данные направить на эл. адрес: mznol@mail.ru в срок до 6 сентября 2021 г.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области по лечебной работе С.Ч. Белозерову.

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов