Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
к Алгоритму
Форма журнала
регистрации путевок на реабилитацию беременных женщин, направляемых в специализированные санатории (отделения)
____________________ за 2021 г.
N |
Фамилия, имя, отчество больного |
Возраст |
Диагноз |
Место работы, должность, профессия |
Дата выдачи путевки |
Номер путевки |
Номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии) |
Подписи членов врачебной комиссии |
Подпись больного |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.