Приложение N 9. Задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

Приложение N 9
к административному регламенту
"Выдача задания и разрешения
на проведение работ по сохранению
объекта культурного наследия местного
(муниципального) значения, включенного
в единый государственный реестр объектов
культурного наследия (памятников
истории и культуры)
народов Российской Федерации"

Согласовано:	Утверждаю:
__________________________	______________________________
(должность)	(должность)
__________________________	______________________________
(наименование организации)	(наименование уполномоченного органа)
_________ _______________	_________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)	(подпись) (Ф.И.О.)
"_" _____________ 20__ г.	"__" ______________ 20__ г.
М.П.	М.П.

Задание
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

от ________________ N __________

1. Наименование объекта культурного наследия:

_______________________________________________________________

2. Адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным органов технической инвентаризации:

_________________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________

(муниципальное образование)

улица ___________________ д. ___ корп./стр. ___ офис/кв. ___

3. Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культурного наследия:

Собственник (законный владелец):

____________________________________________________

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физического лица)

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________

(город)

улица __________________ д. ___ корп./стр. ___ офис/кв. ___

СНИЛС

-

-

ОГРН/ОГРНИП

Ответственный представитель:	__________________________________
	(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Контактный телефон __________________________________

Адрес электронной почты __________________________________

4. Сведения об охранном обязательстве собственника или иного законного владельца объекта культурного наследия:

Дата ______________________________

Номер ______________________________

Орган охраны объектов культурного наследия, выдавший документ

______________________________

5. Реквизиты документов об утверждении границы территории объекта культурного наследия:

_____________________________________________________________

6. Реквизиты документов об утверждении предмета охраны объекта культурного наследия, описание предмета охраны:

_______________________________________________________________

7. Реквизиты документов о согласовании органом охраны объектов культурного наследия ранее выполненной проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, возможность ее использования при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия:

_________________________________________________________________

8. Состав и содержание проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

Раздел 1. Предварительные работы:
Раздел 2. Комплексные научные исследования:
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел 3. Проект реставрации и приспособления:
1. Эскизный проект (архитектурные и конструктивные решения проекта)	2. Проект
Раздел 4. Рабочая проектная документация:
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел 5. Отчетная документация:

9. Порядок и условия согласования проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

_______________________________________

_______________________

10. Требования по научному руководству, авторскому и техническому надзору:

_______________________________________________________________

11. Дополнительные требования и условия:

_______________________________________________________________

Задание подготовлено:

________________________________	_________	________________________
(должность, наименование Уполномоченного органа).	(Подпись)	(Ф.И.О. полностью)